- 粪便常规检查项目有哪些?
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细胞
消化道出血或下消化道炎症时可出现数量不等的红细胞;白细胞增多可能为肠炎、菌痢和过敏性肠炎等;吞噬细胞可见于急性细菌性痢疾、急性出血性肠炎,偶见于溃疡性肠炎;健康人便中很少见到肠粘膜上皮细胞,增多可见于结肠炎症和伪膜性肠炎。
食物残渣和结晶
脂肪滴及淀粉颗粒属于食物残渣类,正常情况下,食物经充分消化后粪便中极少见到,当消化功能减退、缺乏脂肪酶或胃蛋白酶时,可造成消化不良或吸收障碍,常见于各种原因引起的脂肪泻、腹泻、慢性胰腺炎、肠蠕动功能亢进等。
正常粪便可出现磷酸盐、草酸钙等结晶;病理情况可见夏科-莱登结晶、血红色结晶,主要见于消化道出血、阿米巴痢疾、钩虫病及过敏性肠炎等。
病原学检查
粪便检验是诊断肠道寄生虫感染最直接和最可靠的方法,患寄生虫病时可检测到相应寄生虫体或虫卵。
健康人粪便中极少见真菌,在排除污染的情况下常见于长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、放化疗及各种慢性消耗性疾病。
隐血试验
粪便隐血检查对消化道出血及肿瘤的诊断有重要的价值。消化道恶性肿瘤时,隐血可持续阳性,溃疡病时呈间断阳性。
目前,对消化道肿瘤早期诊断仍缺乏较好的手段,但消化道肿瘤粪便隐血检查阳性率平均为87%,因其简便、价廉、无危害、且经过大规模筛检可及时发现和处理,美国临床生物化学学会(NACB)建议对50岁以上的人群,进行1年1次或2年1次粪便隐血的筛查,可大大提高结直肠癌的检出率。
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