脑血管疾病的预防分为一级预防和二级预防，也就是发病前与发病后，针对性对可干预因素做出有效的应对措施。

1、一级预防

指的是发病期的预防，未雨绸缪，防范于未然。

对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体，通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，达到使脑血管疾病不发生或推迟发生的目的。

（1）防治高血压：长期高血压，血管多发性狭窄。因此坚持长期规律口服降压药物、低盐低脂饮食、减重、戒烟、限酒，适当体育锻炼。看着眼花缭乱了吧，没错，高血压就是这么麻烦，但简单点，就是健康的生活方式。家中常备简便血压计，定时监测血压。

（2）防治心脏病：房颤、心瓣膜病、充血性心衰均为危险因素。完善心脏影像学检查，明确病症，预防措施主要是应用阿司匹林或华法林抗凝与抗血小板凝集。

（3）防治血脂异常：这主要是预防动脉粥样硬化，控制饮食和体育锻炼为主，辅以他丁类药物治疗，记得，按医生要求定期复查血脂水平。

（4）防治糖尿病：越甜越腻，甜甜腻腻走得慢，高血糖导致血流粘稠、流动缓慢。美国TIA（短暂性脑缺血发作）防治指南建议空腹血糖应<7.0mmol/L。饮食与药物相结合，家中常备血糖仪，按时监测血糖。

（5）戒烟限酒是必须的，没得商量。

2、二级预防

是针对发生过一次或多次脑卒中的病人，寻根溯源，对症下药，以达到预防或再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。脑卒中发病多一次，致残率就高一分。

（1）预防病因：包括一级预防中的所有措施，把力度提高到百分百。

（2）抗血小板聚集：主要是长期坚持服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物，遵医嘱单独一种或联合用药。在这期间，需关注是否有牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、黑便等情况，发现有出血倾向，及时就医。

（3）治疗TIA：也就是短暂性脑缺血发作，反复发作TIA的病人发生完全性脑卒中的风险极大，应积极治疗，寻找病因。

（4）防治卒中后认知障碍：卒中反生后早期服用阿司匹林有助于防治痴呆的发生。

看完以上一堆知识点，头晕脑胀了吧，总结一下，其实也很简单。

重点就是

防治“两大头”：高血压与糖尿病，严格控制指标在正常范围内。

饮食上：低盐低脂，有糖尿病就要加以戒糖。

生活上：戒烟戒酒或限酒。

用药上：长期与规律。

来源：新浪微博 512护理界