- 浅谈医患信任究竟谁之殇,应以正能量为医者发声
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第一次接触医生这个职业是在自己上高二的那一年,那年因车祸致骨折入院,16天的住院生活让我亲身经历了作为患者的痛苦,也让我看到了治病救人的高尚,从那时起立志成为一名医生的小种子就悄悄在我心里发了芽,当时还年少的我也曾意气风发的说过:“我将来一定会比他(我的主治医生)更出色。高考后毅然决然的填报医学院校,只为实现心中的誓言。
每当灾难来临,总有一群白衣战士,用忘我的精神救治危难,使那些面临绝望的人们,重新获得生命的希望:03年非典来袭,中国内地累计病例5327例,死亡349人; 医护人员中的非典感染人数累计达1000 名左右,医护人员的患者人数约占非典患者总数的20%。据事后统计,非典死亡人数中1/3 是战斗在第一线的医护人员;08年汶川地震、13年雅安地震,都是医护人员冲在救治第一线,无论生活环境多么艰苦,永远把抢救病人生命放在首位。13年H7N9来袭,又是多少医护人员不眠不休终于研制出疫苗,抑制住疫情,挽救无数国人生命…,15年援非医疗队扛起大国担当,不辞辛苦,远赴异国抗击埃博拉病毒。
哪里有病情,哪里就有一袭白衣的身影,哪里与死亡最近,哪里就有一群奋不顾身挽救病人的可爱的人。可是不知从什么时候起,医生这个行业好像也变得不那么高尚了,没有患者在乎我们的付出,仿佛一切都是医生应该做的。没日没夜的工作,换来的却是患者的不满,而我们也开始在这一片呵斥声中变得有些麻木了。医生和患者之间渐渐失去了信任,医生这个群体开始不断遭受非议与暴力,各类伤医、杀医事件时有发生,而舆论导向也不够及时、客观,致使医患矛盾逐渐升级,医患悲剧不断上演。12年哈医大王浩被杀案,14年北钢医院杀医案,这两起杀医案都真实发生在我的身边,虽然没有亲身经历,可当时所来的影响时至今日都难以忘怀。要知道,一个医生的培养是多么不容易啊,他不仅自身需要多年的理论学习与临床经验,国家、社会、个人也为医疗事业投入了很多的人力、财力,在不断学习与实践中才能成为一名真正的医生,更好的为患者治疗。
想到这里,我不禁想问:究竟是什么让今天的患者愈发地不信任医生了?5年的本科学习,3年的基础规范培训,加上一到数年的专业培训,数年的学习与经验难道就是为了在看病时多挣患者钱的吗,难道就是为了拖延患者治疗,延长患者住院天数来挣钱的吗,难道就是为了多开化验、检查来增加自己的收入吗?
我想说我们不是为了要发财才当想大夫的,有人听说过当大夫能成富豪吗?医学对我们最大的要求就是要严谨、要客观,我们有自己坚守的道德底线,无论环境如何变换,我们都不会放弃对自己的要求。恳请大家能相信我们。
以产科为例,大家都知道生孩儿是在平常不过的事了,是人类繁衍的生理本能,以前,没有妇产科医生,即使没有任何医学常识的人也可以为产妇接生,所以大家都认为现在的产科医生从事的不是什么高难的工作。可是又有多少人知道,生产的过程中瞬息万变,尤其现在病理产科的孕妇不断增多,妊高症、糖尿病、前置胎盘、妊娠合并其他系统疾病,稍有不慎,随时都有可能发生意外情况,大人和孩子时刻面临危险。
可是每当与患者签字交代病情,总有一些患者和家属的话听起来是那么让我心里不舒服:这是在让我签卖身契,这是医院在推卸责任。”每当这时我的心里都很难过,面对现在的医疗环境,作为医生,我们每天最累的不是面对各种复杂的病情,没日没夜的接产,上手术。让我们最疲惫不堪的是不得不以这样的方式交代病情,写好各种知情,让患者签字,我们不得以这样的方式来保护自己。
大家都说患者是弱势群体,的确,面对疾病的痛苦和对未知的恐惧,他们是弱势,可是又有多少人真正关注过医生,医生难道不是弱势群体吗,患者认为只要花了钱,就得治好病,把医治不好的后果都让医生、医院承担,一句“我不知道,我又不懂”就能将大夫置于风口浪尖,一个不满意就可以随意投诉,一个不理解可以将医生、医院告上法庭,更有甚者辱骂、殴打、甚至杀害医生,医者的尊严就这样被他们全心全意付出、救治的患者所践踏,被他们奉之为神圣的使命所伤害。
我想说,医生不是万能的,没有一个医生是可以单凭经验就为患者诊病的,在对抗病魔的过程中,医生应该和患者是同一整体的,也是不断摸索治疗方案的,我们并不是拿谁练手,而是疾病的救治过程本来就是复杂多变的,而每个人也存在个体差异,生命有时又是这样脆弱,转机与危机就在转瞬之间。如果不是从事这样的工作,谁有会知道这其中的辛苦,患者的一句谢谢就能温暖我的整个心田,我们所有的辛苦付出不求患者的任何回报,我们只为能还患者一个灿烂的笑容,患者把身体和性命交给了我们,我们没有理由不做好,患者永远不会体会到:作为一群保卫生命的人,我们如果拯救不了我们自己的病人,那种无力感,会令人感到很绝望。
我们奢求的仅此而已,可是患者依然左一个“黑心医院”,右一个“无良医生”,患者虽不信任医院,却又不得不到医院就诊,医患的不信任愈演愈烈,以至在患者眼中,“医生、医院都是要骗我钱的”,我们无奈、无语,我们经常调侃自己的职业:操的是卖白粉的心,挣得是卖白面的钱,面对这样的医疗环境,不禁感到有些悲哀,我们生活的战战兢兢、工作的如履薄冰,医生本来是个救死扶伤的职业,可是医生现在都开始保护自己了,那还有谁来保护患者呢,究竟在这场医患矛盾的风浪中,有谁会真正“胜利”!
许是我的想法过于狭隘了,医生治病救人本就是职责所在,不应奢求任何回报,可面对这样事事录音的患者家属,相信再权威的专家也会压力山大,时任广东省卫生厅副厅长的廖新波先生曾发出一篇博文《医生的医疗行为到底该听谁的? 》他在文中说,医学是一门不确定的科学,谁也不能保证每个病人在穿刺的过程中百分百不出现不可预料的意外,这种意外是谁的错? 谁来承担后果? 医师是应该有一颗对生命敬畏的心,但不应该是揣着如何不被患者讹的心态工作。医患关系日益恶化谁之过? 医师难道不是受害者? 他在文末写道:希望矛盾恶化的初期,大家共同关注,大家一起讨论,在医学的问题上, 并没有谁赢,也不知道谁输!
参加工作两年余,我也从一个当初怀揣崇高理想,准备在临床大展抱负有志青年,变成今天在只知道在临床苦干、不修边幅的大龄剩女,虽然不敢称自己是一个好医生,却也知道如何做才能够成为一位好医生,参加工作虽短,但也经历过难过、迷茫、彷徨,而我依然愿意刻苦学习,为将来可以救治更多的患者。因为我就是喜欢当医生的感觉!
电视剧《医者仁心》有这样一句台词:一个好的医生,是需要病人的宽容才能成长的。希望有一天我们不需要花更多的时间在患者的知情签字上面,我们可以有更多的时间研制新的技术来挽救更多的人,希望病人能够相信我们,让更多有正能量的声音发出,众志成城,战胜一切困难。请相信:我们都在努力,做一个能够被人怀念的人!
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