“哎疼……别动啊”随着这一声痛嚎响彻整个走廊，很多人不禁毛骨悚然，探出头好奇到底发生了什么？作为护士的我们默默地心疼患者的同时也明白这是身体康复的必经之路—功能锻炼

惨痛的事实告诉我：功能锻炼不容小觑！骨科患者来的急，通常手术处置，而手术之后如何尽快恢复损伤骨骼及关节的功能成为所有人共同关注的焦点，如果你认为只要骨创伤愈合就代表疾病治愈，那么我要大声地说错！

手术后的骨骼如同大树新生的枝干，虽然脆弱但渴望终有一天可以力挽狂澜，功能锻炼就是那似有非无的微风，随着枝干的成长、季节的更替，每一天都在督促它加强韧劲儿，盼望着枝干可以迎风摆动，引来鸟儿落巢为家！所以患者的康复与手术后的功能锻炼是密不可分的。

在临床上，患者由于身体疼痛、行动不便等拒绝参加功能锻炼的情况时有发。

一．功能锻炼的益处：有效的功能锻炼可以使患者尽早恢复健康，从而促进静脉和淋巴回流，减少关节液渗出，防止关节僵硬；可促进血液循环，减少下肢静脉血栓发生；预防骨质疏松、关节黏连、关节囊挛缩、关节僵硬和肌肉萎缩、肿胀等并发症；

二、认知干预中：1.患者在接受治疗后，由于剧烈疼痛、活动受限，容易产生愤怒、焦躁痛苦等多种不良情绪，拒绝参加功能锻炼针对这种情况，护理人员可以向患者列举医院的实际案例，或邀请痊愈的患者讲述自身经历，保证患者能认识到功能锻炼的重要性，避免出现负面情绪。2. 护理人员要重视身份的转变，鼓励患者坚定信念，充分发挥患者的主观能动性，对其进行妥善地引导，使患者能正确对待自己的病情，进而保证依从性。

三、针对功能锻炼效果不佳的现象，骨科采取一系列有效的护理措施：1.制定骨科各种病种临床护理路径即采用表格的路径图，非常直观地制定了从患者入院至出院各个时间段的具体的功能锻炼时机和方法。2.临床护理路径可以有效地指导低级护士进行宣教，使其知道每天该做哪些宣教，具体怎样实施。同时，也使得功能锻炼知识能有计划地、循序渐进地传授给患者。3.采取多种形式，使得患者易于接受和掌握，对于高龄和记忆力差的患者要增加宣教的频次、加强宣教的力度。针对文化程度的差异做到因人施教、多样化宣教、语言通俗易懂，避免专业术语，同时采用图文并茂的功能锻炼图谱进行宣教，使得患者更加易于接受和掌握。4.责任护士还要做好对患者和家属的监督工作 ，充分调动患者和家属的积极性和主动性，使其参与功能锻炼之中，让其对于康复充满信心。同时加强护士协助意识，对于特殊患者护士应主动协助患者被动活动，对于接受能力差、沟通障碍者须采取多演示、多示范、多帮助的原则。

四、功能锻炼的注意事项：应处理好活动与稳定、主动与被动、幅度与频率以及持续时间的关系，才能够有效的防止关节粘连，促进骨折愈合。下肢骨折术后功能锻炼的实施原则必须强调循序渐进，量力而行，主动为主，被动为辅。

冯叔叔以左胫腓骨骨折收入院，手术进行很顺利但功能锻炼却总偷懒，锻炼的时间就是医护查房的时间，几天过去了腿部的屈曲仍是100度角左右，护士提醒家属:不能总是帮助他做腿部的屈曲运动，患者说疼就停止，再舍不得也要坚持，鼓励叔叔要主动活动，并且遇到疼的位置要坚持1—2分钟来适应这个过程，用形象的话说“家属帮助活动100下，不如患者活动一下”。饭要自己吃到肚子里才是自己的，别人帮助的没有益处，只是浪费时间罢了！

也许是护士太温柔，所以骨科出现了一批“铁面无私”的医生和痛并快乐的患者！

编辑：关丽娜

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