阳光明媚的上午，和每天一样，交班、查房、处置患者，在这些还没有结束的时候，护士喊道，第一个患者来了，在某病房，请大夫过去，放下手中的工作，带着心电图机、血压计去病房，患者是一位73岁的奶奶，首先会让人好奇的是她脸上大面积的淤青，通过询问病史，得知这位刘奶奶在家上厕所时发生了晕厥，自述几分钟后症状自行好转，这时我在脑海中考虑到了晕厥所有可能发生的情况，心源性、脑血管疾病、自主神经调节失常、血管舒缩障碍，还是低血糖、贫血........，边思考边给予行心电图，当看到心电图的那一刻，猜想得到了解答，心电图示：三度房室传导阻滞，心室率40次/分，不正常心电图。

立即将刘奶奶的儿子叫到一边，告知其病情的危险性，随时可能发生心血管事件，仔细询问病史的长短，有无心梗、应用何种药物、是否经历手术等情况，在初步排除之后向家属交代应提检血常规、血糖、肝肾功、心肌酶、血离子等化验、心脏彩超、胸正位片明确心肺功能，24小时动态明确心电图详细情况，待回报后考虑应行心脏起搏器治疗，患者家属初步了解了情况后非常积极的配合，经检查完善后由中日联医院闫明洲教授会诊确定给予双腔起搏器治疗，预后良好。

人们通常所说的起搏器，其实是指整个起搏系统。起搏系统由起搏器、起搏电极导线及程控仪组成。其中起搏器和起搏电极导线植入人体。

起搏器由安装在金属盒中的电路和电池组成。起搏器在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲 起搏电极导线由绝缘导线组成，负责向心脏传送微小电脉冲，刺激心脏跳动。简而言之是能让心脏跳动的机器。

起搏器的相关知识：

1、年限一般是5至10年

2、随时携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、安装日期、品牌）

3、关于起搏器电池的消耗。电池消耗包括自身放电、感知所需的消耗、电路工作所需的持续放电。刺激起搏所需的放电机其他消耗。

永久性心脏起搏器的适应症：

1、I类适应证主要包括：1）窦房结功能不全者，2）成人获得性房室传导阻滞（AVB）者，　3）慢性双分支阻滞的患者，4）急性心肌梗死伴房室传导阻滞，5）颈动脉窦过敏和心脏神经性晕厥者

2、Ⅱa类适应证主要包括：1）窦房结功能不全者，2）成人获得性AVB者，3）慢性双分支阻滞的患者

当然指南并未涵盖所有的临床情况。就某一个具体患者而言，永久心脏起搏的指征并非总是明确的。通常，不可逆性、症状性心动过缓是植入永久心脏起搏器的主要指征。应结合患者的具体病情、患者的意愿、经济状况等由负责医师做出是否需要植入永久心脏起搏器的决定.

如出现上图所示症状，切勿以为小事忽视。请第一时间到国文医院及时就诊，以免耽误最佳治疗时机。

（文章部分图文来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权，请联系医院删除）